Accademia Schermistica - La Maschera di Ferro

Vai ai contenuti

Menu principale:

Camp Scherma

MODULO DI ISCRIZIONE CAMP DI SCHERMA

Cognome*:

Nome*:

Data di nascita*:

Indirizzo*:

Comune*:

C.A.P*:

Codice Fiscale*:

Tel. abitazione*:

Telefono cellulare:

Indirizzo e-mail:

Altezza*:

Peso*:

Taglia (XXS-XS-S-M-L)*:

Pasto:
- A cura della società
- A cura del partecipante

Allergie/intolleranze:

Periodo *:

fino al*:

Pagamento*:
Bonifico Bancario - IBAN: IT38E 08487 30750 000 140 100592
Contanti presso la palestra

Digita i caratteri visualizzati nell'immagine sottostante*:

Codizioni di iscrizione:

LIBERATORIA:

Io sottoscritto/a (se minorenne: il genitore esercente la potestà sul figlio minore)  dichiaro di esonerare l’Accademia Schermistica La Maschera di Ferro A.S.D. da ogni responsabilità per eventuali danni all’integrità psico-fisica che io stesso (mio/a figlio/a) dovessi subire nell’esercizio dell’attività sportiva nonché in merito ad eventuali altri danni, di qualsiasi natura, che la mia persona (mio/a figlio/a) venisse a patire per tutto il periodo dell'attività schermistica .
Dichiaro inoltre di sollevare l’ Accademia Schermistica La Maschera di Ferro A.S.D. e ogni suo incaricato e collaboratore da ogni responsabilità per danni che io stesso (il minore) dovessi causare durante il periodo dell'attività schermistica a persone e/o cose.
Tale esonero di responsabilità è ovviamente operativo, ex art. 1229 C.C., con riferimento a prevedibili rischi collegati allo svolgimento delle attività sportive.


CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI :

Ai sensi dell’art. 13 e 23 del D.Lgs. 196/2003 (privacy) autorizzo l’Associazione Schermistica La Maschera di Ferro A.S.D. consapevolmente e liberamente al trattamento dei dati personali ed eventualmente quelli sensibili (art. 4 comma 1, D.Lgs 196/2003) miei (e dell’iscritto da me rappresentato), da parte dell’Accademia Schermistica La Maschera di Ferro A.S.D., compresa la comunicazione a terzi per l’invio di materiale pubblicitario ed informativo.
Titolare del trattamento è l’Accademia Schermistica La Maschera di Ferro A.S.D..
Il trattamento potrà effettuarsi con o senza mezzi elettronici e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni poste all’art. 11 del codice, tutte le operazioni previste dall’art. 4 comma 1 del codice necessaria al trattamento in questione.
In ogni momento e gratuitamente, ai sensi dell’art. 7 del codice, potrò consultare e far modificare i miei dati (i dati dell'iscritto da me rappresentato) ed oppormi al loro utilizzo per tali finalità.


CONSENSO ALL’UTILIZZO DELLE IMMAGINI :

Autorizzo altresì l’Accademia Schermistica La Maschera di Ferro A.S.D. ad utilizzare ai fini di un ampio e discrezionale uso pubblicitario le mie immagini (di mio/a figlio/a)  riguardanti l'attività schermistica e gli eventi ad essa connessi, il tutto nel rispetto della dignità personale e del decoro della persona. La presa e l’utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.

Prendo atto delle condizioni e dei regolamenti da voi stabiliti.

Accetto Non accetto

Se hai problemi ad inviarci la richiesta di iscrizione tramite questo form invia una e-mail a questo indirizzo: segreteria@schermamascheradiferro.org oppure puoi fare riferimento alla sezione Contatti